Qu’est ce que L' Autisme ?
L’autisme, ou trouble du spectre autistique (TSA), est un trouble neurodéveloppemental qui affecte la manière dont une personne perçoit le monde et interagit avec les autres. Il se caractérise par des défis dans deux domaines principaux : la communication sociale et les comportements répétitifs ou restreints.
Communication verbale et non verbale : Les personnes autistes peuvent avoir des difficultés à utiliser et à comprendre le langage verbal et non verbal, comme les gestes, les expressions faciales et le contact visuel.
Relations sociales : Elles peuvent avoir du mal à établir et à maintenir des relations avec les autres. Cela peut inclure des difficultés à comprendre et à réagir de manière appropriée aux signaux sociaux, à partager des intérêts ou des émotions, et à participer à des jeux ou à des activités de groupe.
Imagination et jeux : Les enfants autistes peuvent avoir des difficultés à jouer à des jeux de rôle ou à faire semblant. Le jeu peut être limité ou répétitif plutôt que varié et imaginatif.
Comportements, intérêts et activités restreints ou répétitifs :
Comportements répétitifs : Cela peut inclure des mouvements corporels répétitifs (comme le balancement ou le battement des mains), des rituels ou des routines spécifiques, et une insistance sur la similitude (résistance au changement).
Intérêts restreints : Les personnes autistes peuvent avoir des intérêts très spécifiques et intenses. Elles peuvent passer beaucoup de temps à parler ou à penser à un sujet particulier.
Sensibilité sensorielle : Les personnes autistes peuvent être hypersensibles ou hyposensibles aux stimuli sensoriels, comme les bruits, les lumières, les textures, les goûts et les odeurs.
Caractéristiques de l’Autisme :
Les différents types de troubles du spectre autistique (TSA)
Autisme de haut niveau (Asperger) : L’autisme de haut niveau, aussi connu sous le nom de syndrome d’Asperger, est une forme de trouble du spectre autistique (TSA) caractérisée par une intelligence moyenne ou supérieure et des compétences linguistiques normales. Les personnes avec ce syndrome rencontrent des difficultés dans les interactions sociales et présentent des comportements répétitifs ou des intérêts restreints. Elles peuvent avoir des sensibilités sensorielles et souvent des talents ou des connaissances approfondies dans des domaines spécifiques. Bien que le langage soit généralement intact, elles peuvent avoir du mal à comprendre les nuances sociales et à adapter leur communication dans différents contextes.
Autisme dit « classique » : L’autisme classique, aussi appelé autisme de Kanner, est une forme de trouble du spectre autistique caractérisée par des difficultés significatives dans la communication sociale, des comportements répétitifs et restreints, ainsi que des particularités sensorielles. Les individus avec autisme classique peuvent avoir un retard dans le développement du langage et des compétences intellectuelles variées, et ils montrent souvent une forte préférence pour les routines et une résistance aux changements.
Autisme atypique : L’autisme atypique est une forme de trouble du spectre autistique (TSA) où les caractéristiques ne répondent pas entièrement aux critères de l’autisme classique. Les symptômes peuvent apparaître plus tard ou être moins prononcés, notamment dans les domaines de la communication sociale et des comportements répétitifs. L’autisme atypique est souvent diagnostiqué lorsque les manifestations sont subtiles ou variables.
Pour une meilleure prise en compte de l'Autisme :
D’une manière plus globale et pour prendre en compte le Syndrome Asperger, il est nécessaire que l’environnement personnel comme professionnel et l’organisation associée permettent :
1. Un cadre nécessaire mais pas trop rigide : des consignes claires et concrètes, éviter l’abstrait
2. L’octroi de marges de manœuvre nécessaires pour permettre une souplesse dans l’organisation : pour limiter les troubles des fonctions exécutives (planification des tâches, flexibilité, réactivité)
3. Donner du temps et limiter la contrainte de temps : besoin d’un temps de préparation, d’appropriation, de récupération plus long que la moyenne pour rentrer dans les tâches et missions.
4. Un temps nécessaire pour mieux appréhender également son environnement
5. Anticiper les changements et davantage de prévisibilité : besoin de savoir « où je vais » et « comment je vais » et « combien de temps »
6. Besoin de calme : le bruit et la foule ne correspondent pas à une personne porteuse du Syndrome Asperger
7. Passer par l’écrit : passer le plus possible par écrit et le faire de manière synthétique
8. Rappeler les rendez-vous à l’avance pour permettre à la personne d’intégrer au plutôt l’information
9. Eviter le second degré ou l’expliquer : les sous-entendus, le second degré, les codes ne sont pas forcément compris et intégrés de la même manière chez une personne atteinte du syndrome Asperger.
Impact des principales particularités cognitives :
Les principaux impacts de l’autisme dans les capacités d’apprentissages sont :
- Oubli des consignes
Besoin d’un temps supplémentaire pour prendre des notes
Interruption des actions en cours
Assimilation plus longue des tâches et du poste du travail
Les possibilités d’adaptation et de solutions sont :
- Utilisation de béquilles «mnésiques» (Faire) répéter et (Faire) écrire
- Repérer et utiliser les modalités mnésiques les plus performantes (verbales, visuelles, procédurales…)
- En général la modalité visuelle est efficace pour le public: Utiliser des supports adaptés « pictogrammes, schémas visuels, affichage, code couleurs… »
- Utilisation de stratégies mnémotechniques
- Aller vers une automatisation des procédures
Les principaux impacts du déficit de la compréhension élaborée sont :
- Difficulté d’analyse et de compréhension des consignes mais aussi des situations
- Théories et concepts abstraits difficiles à comprendre
Les possibilités d’adaptation et de solutions sont :
- Passer par des modalités plus concrètes et par la pratique
- Parler lentement avec un vocabulaire simple, ne pas utiliser le second degré, les jeux de mots ou l’implicite
Les principaux impacts du trouble de l’attention sont :
- Vigilance fluctuante
- Difficulté à faire plusieurs choses en même temps
- Sensibilité aux éléments distrayants
Les possibilités d’adaptation et de solutions sont :
- Négocier la possibilité de prendre des pauses
- Limiter les situations de double tâche
- Privilégier un interlocuteur unique
- Environnement stable et calme
Impact des principales fonctions exécutives au sein de l’Autisme :
Les principaux impacts de l’autisme dans l’Initiation sont :
Difficulté à impulser une action et à faire des choix
Les possibilités d’adaptation et de solutions sont :
Transmettre des consignes claires et précises
Nommer et sensibiliser un collaborateur pour aider à impulser et prioriser
Les principaux impacts de la Flexibilité mentale sont :
Difficulté d’adaptation aux changements de consignes
Persévération sur l’action en cours
Les possibilités d’adaptation et de solutions sont :
Eviter les modifications et où changements ou les anticiper/ préparer un maximum en amont
Favoriser la prévisibilité des actions
Les principaux impacts de l’Inhibition sont :
Impulsivité
Défaut de contrôle: concentration, gestes, langage
Les possibilités d’adaptation et de solutions sont :
Mobiliser un tuteur ou binôme en entreprise pour remettre du cadre et rappeler les consignes
Les principaux impacts des difficulté de l’anticipation de planification et de l’organisation sont :
- Précipitation pour effectuer une tâche, résultat «brouillon»
- Mauvaise hiérarchisation des tâches
- Difficulté à évaluer le temps nécessaire pour accomplir les tâches
- Impossibilité d’élaborer des plans d’actions complexes
- Moindre autonomie dans le travail
Les possibilités d’adaptation et de solutions sont :
- Prévoir des tâches plutôt routinières et séquencées (décomposées en étapes)
- Utiliser des supports structurés et organisés
- Demander à un collègue de superviser le travail
- Donner un planning détaillé (écrit) avant de démarrer la journée
Impact des principales particularités sensorielles :
Les principaux impacts de l’Hyper-sensibilité auditive sont :
Fatigabilité
Evitement des environnements bruyants
Perte de concentration et d’informations
Gêne qui cause des troubles attentionnels
Surcharge sensorielle: anxiété
Les possibilités d’adaptation et de solutions sont :
Proposer une zone de retrait spécifique en cas de surcharge sensorielle
Utiliser des protections auditives
Adaptation technique de l’environnement (Plaques absorbantes de bruit)
Espace indépendant ou isolé
Eviter les environnements bruyants
Les principaux impacts de l’Hyper-sensibilité visuelle sont
Bonne mémoire visuelle (captation des détails: cohérence centrale)
Fatigabilité (selon l’environnement)
Perturbation de la concentration
Les possibilités d’adaptation et de solutions sont :
Privilégier les supports visuels
Transmettre les consignes à l’écrit
Lumières indirectes à privilégier et éviter les surfaces réfléchissantes
Proposer une zone de retrait spécifique en cas de surcharge sensorielle
Les principaux impacts de l’Hyper-sensibilité sensitive (toucher) sont :
Exploration de son environnement par le «toucher»
Difficulté dans le contact physique à l’autre ou la proximité(anxiété)
Les possibilités d’adaptation et se solutions sont :
Expliciter les dangers dans l’environnement professionnel
Convenir d’une pratique sociale adaptée: par exemple saluer
Privilégier un espace aéré et un milieu tempéré
Autoriser les conduites d’apaisement: balle antistress…
Impact des particularités sociales :
Les principaux impacts de la fatigabilité sont :
La compensation permanente pour décoder les situations sociales et interagir socialement comporte un important coût énergétique
Risque d’épuisement très important & au quotidien dans la vie personnelle comme professionnelle
Les possibilités d’adaptation et de solutions sont :
Adapter le temps de travail et les temps d’interactions sociales
Pauses régulières, siestes, temps de repos dans un environnement calme et sans distractions sonores ou visuelles
Privilégier les échanges individuels aux échanges collectifs
Les principaux impacts du déficit de la théorie de l’esprit sont :
Mauvaise analyse et compréhension des émotions
Difficultés à percevoir les intentions ou attentes d’autrui
Maladresses sociales
Les possibilités d’adaptation et de solutions sont :
Expliciter les demandes
Privilégier un environnement tolérant et rassurant
Verbaliser clairement les ressentis
Signaler à la personne les «faux pas» pour permettre une assimilation des codes sociaux
Les principaux impacts des difficultés à comprendre le 2ème degré ou le langage implicite sont :
Peut conduire à des erreurs ou conduites non adaptées
Quiproquos
Perte d’informations
Les possibilités d’adaptation et de solutions sont :
Transmettre les informations de manières explicites, précises et non imagée
Passer par des modalités plus concrètes et par la pratique
Le Burn Out Autistique :
Les signes
- Manque de motivation ( difficultés à maintenir un objectif quand le quotidien prend le dessus)
- Difficultés dans les fonctions exécutives (prendre des décisions, organisations, planification…)
- Difficulté à prendre soin de soi
- Meltdown et Shutdown beaucoup plus fréquents
- Diminution de conversations, mutisme sélectif
- Léthargie, épuisement, maladie, problèmes digestifs
- Perte de mémoire, incapacité / difficultés à mettre son « masque » ou à utiliser les compétences sociales
- Semble davantage « autiste » ou ayant des « stéréotypies »
- Peut avoir des périodes de « pic énergétique » avant de s’effondrer
Les causes
- Mettre son masque de » normalité » ( camouflage …)
- En faire trop, trop de stress
- Avec l’âge : besoin de plus de temps de « pause », moins d’énergie
- Changements positifs ou négatifs (travail, relations amoureuses, famille, routines, environnement, domicile …)
- Manque de sommeil, malnutrition, déshydratation
- Surcharge sensorielle ou émotionnelle
Les solutions
- Prendre du temps, faire des pauses, se mettre à l’écart
- Gestion des « cuillères »
- Congés
- Diète sensorielle, massages
- Pense-bêtes et supports adaptés
- Routine
- Meilleur environnement, travail et personnel
- Savoir dire non et mettre des limites
- Laisser tomber le masque, arrêter de se camoufler
- Solitude et silence
- Projets créatifs, passions, intérêts spécifiques
- Faire attention à soi, à son corps, être attentif à son bien-être
La jauge d’énergie, le "fatigomètre" :
Mieux évaluer la fatigue pour réagir assez rapidement & se protéger des conséquences
